焦虑症

【诊断】

    一、症状特点

  （1）广泛性焦虑症：

    是以经常或持续的，无明确对象或固定内容的紧张不安，或对现实生活中某些问题，过分担心或烦恼为特征，这种紧张不安、担心或烦恼与现实很不相称；常伴有植物神经功能亢进，运动性紧张和过分警惕。

  （2）惊恐发作：

    是以反复出现强烈的惊恐状态，伴频死感或失控感，可有严重的植物神经症状。

  （3）一个月内至少有惊恐发作3次，每次发作不超过2小时，明显影响日常活动。

    二、体检发现

    恐惧发作并非躯体疾病所致，不伴有精神分裂症、情感性障碍或其他神经症性疾病。

    三、鉴别诊断

    该病需与甲状腺功能亢进，兴奋药物过量、镇静药物或苯二氮苯类药物的撤药反应相鉴别。

【治疗措施】

    药物治疗对该病有明显疗效，但心理治疗有减轻焦虑的作用，一般应在药物控制焦虑的基础上适当配合心理治疗。

    一、药物治疗

    (1)三环类抗抑郁剂：以丙咪嗪、氯丙咪嗪效果较好，开始剂量宜小，如丙咪嗪可从每天12.5mg睡前一次开始，隔天增加12.5mg，直到300mg，一般治疗剂量150mg，个别需用至300mg以上。

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