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从未获得过性生活满足者称为原发的性功能障碍,以前有过正常的性生活经验者称为继发的性功能障碍。临床上后者较多见。
表1 影响阴茎勃起的常见原因
| 躯体疾病 |
| 动脉粥样硬化 |
骨盆部疾病或手术 |
| 心力衰竭 |
交感神经手术 |
| 肾功能衰竭 |
放射治疗 |
| 肝硬化 |
严重全身性疾病 |
| 肺功能衰竭 |
| 营养不良 |
精神疾病 |
| 糖尿病 |
焦虑症 |
| 垂体病 |
抑郁症 |
| 肾上腺疾病 |
分裂症 |
| 甲状腺功能亢进或不足 |
器质性精神障碍 |
| 多发硬化 |
药物使用 |
| 脊髓损伤 |
多数抗抑郁药 |
| 震颤麻痹 |
多数抗精神病药 |
| 颞叶癫痫 |
部份抗高血压药 |
| 脑梅毒 |
镇静剂 |
| 周围神经疾病 |
酒 |
| Klinefelter综合征 |
地高辛、普萘洛尔 |
三、性心理障碍
人的性活动,人生物学的角度来说,是以指向异性,发生性器官接触,达到产生下一代为目的的,这是与其他动物共同之点。但是,作为高等动物的人,不知从什么时候起,生育已不是每次性生活的目的了,而指向异性、进行性交仍是绝大多数人的性活动过程。凡是不符合这一过程而又没有性器官解剖生理缺陷的就被称为性心理障碍(或称性变态、性欲倒错等)。性心理障碍大多病因未明,有一部份可能与少年儿童期的生活历有关。治疗大多困难,近年来使用行为疗法,有时可以好转。较常见或较常提到的性心理障碍表现有以下几种:
(一)同性恋 前已提及,绝大多数人的性爱都是指向异性、排斥同性的(可以称为异性恋),如果相反,则称为同性恋。同性恋者并不都完全排斥异性。一对同性恋者常有一人较主动,一人较被动,被动者的排斥异性的倾向较小,因此有些最后可以脱离同性恋而与异性结婚,造成主动者的“失恋”。完全的、终身的同性恋者较少;爱好同性但因受社会传统的约束而与异性结婚者,或以异性恋为主,对某些同性也有性爱的爱好者较多。同性恋者男女均有,在西方报道较多,在我国也有,但报道不多。同性恋者可以采取与异性夫妇一样的生活方式,有性挑逗及模拟的性交行为;但也有一部分是“精神恋爱”。在我国,男性同性恋者如被发现有性行为常被作为流氓行为处理。同性恋一般被认为是违反生物学规律的不正常现象,而且被作为精神医学的一个课题。但目前在有些地方(例如美国),由于同性恋者众多,他们认为把同性恋作为不正常是侵犯他们的人权,造成一定声势,因此美国精神医学会不得不在精神疾病分类中取消同性恋这个项目。近年来,因为发现艾滋病与同性恋关系密切,因此同性恋有所减少。
同性恋因为原因不明,所以目前无特效的处理方法。
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