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我国鸦片烟毒在建国后基本控制了流行；但自80年代后期，有死灰复燃之势，并有迅速蔓延的趋势。药物依赖的临床常见类型，70年代以镇静安眠药为主，80年代以来抗焦虑药物成瘾患者逐渐增多，吗啡类药物成瘾主要是度冷丁，多为医药滥用所致。90年代以来，转为海洛因成瘾临床多见。
【临床表现】
药物依赖的临床类型
一、吗啡类依赖
鸦片类物质，包括鸦片，鸦片中提取的生物碱、吗啡，其衍生物海洛因，人工合成的度冷丁，美散酮（methadone）和镇痛新（pantazocine）。此类药物除镇痛外可引起欣快，易成瘾。常用剂量连续使用2周即可成瘾，具有强烈的精神依赖、躯体依赖及耐药性。医生吗啡最高剂量每次0.03g，每日0.1g。文献资料，吗啡成瘾者每次用量可高达0.5～1.0g。
临床表现 90年代以来在我国医疗工作中，海洛因成瘾为常见类型。1992年以来，北京医科大学第六医院即收治20余例。男性较多，年龄19～38岁，其中个体户占70％。初次吸食海洛因多为朋友怂恿，出于好奇。90％病人报告第一次吸食海洛因后感头晕、恶心甚至呕吐。断续吸食3～6天后，全部病例体验到“快感”，吸入方式最初为抽吸，又称“打飞”，即将海洛因粉末加入香烟中吸食，随后绝大多数吸毒者均改为烫吸，又称“追龙”，即将海洛因粉末置于锡纸上加热，用吸管将烟吸入。成瘾时间与病人吸毒频率、量和方式有关，平均吸毒1个月后成瘾。此时病人生活中所渴求的只有一件事：千方百计搞到毒品。
精神症状表现为：情绪低落、消沉、易激惹；服用瘾药后情绪高、活跃。性格变化极为严重：自私、说谎、诡辩，不关心他人，对社会失去责任感。记忆力下降，注意力难以集中，创造能力和主动性减低。失眠、睡眠质量差，昼夜节律颠倒。智能障碍不明显。
躯体症状：一般营养状况差、食欲丧失、多汗、便秘、体重下降、皮肤干燥、性欲减退。男性病人出现阳瘘，性欲丧失，女性月经紊乱、闭经。血管运动方面：可见脸红、头晕、冷汗、体温升高或降低、心悸、心动过速。此外，有白细胞升高，血糖降低。
神经系统检查：可见震颤、动作和步态不稳、言语困难、Romberg征阳性、缩瞳、腱反射亢进，也可发现吸吮反射、掌颏反射、霍夫曼征阳性及感觉过敏。部分病人脑电图轻度异常，β活动增加或θ活动增加。
戒断综合征：鸦片类戒断症状十分痛苦。断药6～8小时后即出现焦虑不安、打哈欠、流涕、寒战和身体不同部位疼痛、失眠，病人完全不能入睡，安眠药无效。病人痛苦呻吟，哀求给药，不给则进行威胁说谎。病人在撤药后均出现程度不等的短暂意识障碍，表现为嗜睡，重者出现暂谵妄状态，一般在停药24～36小时较为突出，历时1～2天或2～3天后便显著减轻。在意识不清晰时常伴有精神运动性不安、躁动。有时可伴有鲜明生动的幻觉。
植物神经症状明显：恶心呕吐，全身痛觉过敏，瞳孔扩大，发热出汗。肌肉抽搐常见。以上症状一般在戒药72小时后减轻。但精神症状：焦虑不安、失眠等症状持续1～2周或更久。
在躯体戒断症状明显减轻后，精神依赖症状，“想瘾药”仍可十分明显。此时医护人员要十分警惕，勿让病人“有机可乘”。
二、巴比妥类及其他镇静安眠药成瘾
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