【病因学】
1.不良口腔习惯
(1)不良的哺乳姿势,如不适当的吊奶瓶喂奶,下颌需向前用力吸吮,可引起前牙反
。
(2)咬上唇或下颌前伸不良习惯,可导致前牙反
及下颌前突。
2.替牙期的局部障碍
(1)乳牙滞留或早失,可造成个别前牙反
或多数前牙反
。
(2)上乳磨牙早失,上恒前牙后移,可形成前牙反
。
(3)乳尖牙磨耗不足,高出牙弓
平面,为避免上、下颌乳尖牙可能产生的早接触,下颌将向前方或侧方移动,形成伴有前牙反
或前牙交叉反
的假性下颌前突。
(4)上恒切牙先天缺失,如常见上颌侧切牙先天缺失,可引起上颌前部发育不足,形成前牙反
。
3.疾病
(1)由于腭扁桃体或舌扁桃体的慢性炎症而刺激下颌前伸,久而久之,可导致前牙反
并下颌前突。
(2)唇腭裂术后患者常常出现上颌发育不足,易造成前牙反
及近中错
,下颌相对表现前突。
(3)佝偻病患者,其钙、磷代谢障碍及面颌肌肉异常动力,常可导致较严重的下颌前突或前牙开
畸形。
(4)内分泌疾患,如脑下垂体前叶机能亢进,可引起下颌前突畸形。
4.遗传性前虐待反
合并下颌前穿突,具有明显的家族背景,且下颌骨及颜面畸形异常显著。
【临床表现】
前牙反
、部分合併后牙近中错
,颜面可表现为下颌前突,上颌发育不足的凹形侧面形。
【诊断】
1.牙源性 多由于牙齿萌出或替换过程中的局部障碍所至,常表现为单纯的前牙反
。反覆盖较小,磨牙关糸为中性或接近中性关糸。下颌的形态、大小基本正常,上下颌骨关糸无明显异常,颏部不前突,颜面部基本正常。下颌可自行后退至前牙对刃关糸。X线头影测量骨骼无形态结构异常,矫治容易,预后良好。
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