中国脑死亡诊断标准可能近期出台

　　《人体器官移植条例》颁布后，脑死亡未立法已不再是器官移植的障碍。昨天（2007年11月14日）上午，在广州举行的2007全国器官移植学术会议上，有关专家透露，卫生部近期将讨论脑死亡诊断标准，脑死亡供者捐献器官的相关办法也在研究中。

　　全国已有63名脑死亡者捐出器官

　　今年3月21日，国务院颁布了《人体器官移植条例》(下简称《条例》)。昨天，作为我国首个器官移植条例颁布后的全国性学术会议，国内700位器官移植学者就如何落实、规范器官移植领域的工作展开了研讨。

　　中华医学会器官移植学会有关专家接受采访时表示，器官来源短缺已成为世界难题，以往认为脑死亡未立法是器官移植的一个“坎”，但在《条例》出台后，这个“坎”其实已不存在。世界上100多个国家并未对脑死亡立法，“脑死亡只是个诊断标准，国际上有通用标准，我国也制定了《脑死亡判定标准草案(讨论稿)》，事实上已无需在脑死亡立法上"纠缠"”。据了解，到目前为止，全国已有63名脑死亡者捐出了283个器官，使270人受益。

　　该专家透露，卫生部将于近期具体讨论脑死亡诊断标准的定稿，脑死亡供者捐献器官的相关办法也在研究中。研究内容包括：判定脑死亡医生的资质，判定脑死亡后如何执行捐献，供者器官如何分配管理，如何建立供者的补偿机制等。

　　活体器官移植先保供者健康

　　记者从会上获悉，在当前器官来源紧缺、脑死亡供者少的情况下，活体器官移植逐步增多。据介绍，2003年前，我国活体肾移植仅占1%，去年已超过10%，专家估计，今年将超过2000例。活体器官移植相关的技术、伦理、法律问题也急需面对。

　　中山三院院长、广东省器官移植研究中心主任陈规划指出，活体器官移植存在的风险大“是没有办法的办法”，“需慎防有医院为了追求利润，出现活体器官移植过热的现象”。

　　据介绍，活体器官移植有并发症及死亡的危险。活体供者的并发症包括高血压、蛋白尿、切口疝、肠梗阻等。统计显示，全世界活体捐肝者死亡17例，美国活体供肾者11例死亡，“一个病人变成两个病人，这无异于一场灾难”。

　　专家同时指出，活体器官移植也并非一劳永逸，美国活体供肾者10至20年后1%的供者自己肾功能衰竭，受捐者10年有一半人肾功能衰竭。目前国内尚未建立供受术后的随访机制，有些医院则盲目夸大技术，忽略供者的并发症。因此，活体器官移植应首要考虑供者的安全，以及受者的效果。

　　避免供者迫于亲情压力捐献

　　据介绍，有医院曾经遇到这样一个案例：一名中年老板患肾病需做肾移植，全家开了家庭会议，最后提出让配型成功的弟弟为他捐肾，弟弟开始因为感谢哥哥养家的恩情答应，但临上手术台时反悔，不愿捐献。

　　专家表示，应允许供者反悔，避免供者受亲情压力被动做出捐献决定。活体器官捐献还应做到双方知情同意，供者单方同意还不行，需受者也同意。有统计显示，由于受心理压力等影响，受者接受尸体器官移植要比接受活体器官移植的健康状态好。