上海市卫生局透露，本市正逐步探索推广基本药品零差率，首先在郊区村卫生室实施。年内，市郊1700多个村卫生室，都将实行以基本药品的实际进价向患者收取费用，不再加价15%。此举不但减轻农民看病负担，还将鼓励农民“小病不出村”就近医疗。
上海农村地区目前已经形成较为完善的基层卫生服务网络，每一个中心村或大一些的自然村，都建有村卫生室，并将于2010年前全面完成标准化改造。到去年底，190万上海农民新农村合作医疗覆盖率已达99.1%，基本上做到了应保尽保，筹资水平也已达人均450元，加上大病互助和统筹制度，使农民不但“看得上病”，也“看得起病”。 去年8月起，全市所有村卫生室统一减免门诊诊查费。
村卫生室实施基本药品零差率，将使农民进一步得到实惠。松江区卫生局有关负责人介绍，松江从去年11月开始率先实行公立医疗机构基本药品“零差率”，全区163个村卫生室的150余种基本药物不再加价15%，占所有药物的70%。佘山镇江秋村卫生室，一盒头孢拉定胶囊，市场指导价是9.9元，而按“零差率”为7.05元。村民钱老太乐呵呵：“积少成多，对农民来讲是实实在在的优惠。”
“现在，松江农民基本上做到了小病不出村。”江秋村村医黄菊妹说。江秋村卫生室面积达120平方米，诊疗室、治疗室、注射室、观察室、药房一应俱全，空调、无障碍设施全部到位，住得最远的村民也只要步行十几分钟就能到达。根据基本用药指导目录，以零差率优惠提供的基本药品，从治疗感冒、腹泻到控制高血压、糖尿病等，品种齐全。农民的常见病、多发病基本上就在村里解决了。统计数字也证明，去年松江区居民有67%在社区卫生服务中心及村卫生室看病，而2005年为60%，小病就诊“下沉”趋势明显。
继松江区后，村卫生室基本药品零差率目前已经在崇明、嘉定启动试点，下半年将在郊区全面推广。本市已经拟定了《上海市郊区村卫生室实施基本药品按实际进价收费的意见》，其中明确规定，实行零差率后的经费缺口，由区县财政全额补助。松江区去年为此投入100多万元，而拥有50万农民的崇明县，今年2月到5月，为支持村卫生室药品零差率已经投入119万元。 |
