重庆市劳动和社会保障局昨日表示,本月初开始,我市已有13个区县陆续启动了城乡居民合作医疗保险,这项在全国率先推出的医保新政策,将覆盖未能享受城镇职工基本医保的所有群众,实现全民享受医保。 据悉,经试点后,医保新政将陆续推向我市所有区县,2500万人将从中受益。
21区县试点新医保
重庆市劳动和社会保障局医保处负责人介绍,今年年初,我市确定了21个城乡居民合作医疗保险试点区县,分别为渝中、沙坪坝、大渡口、渝北、万州、黔江、涪陵、北碚、万盛、巴南、长寿、江津、合川、璧山、綦江、潼南、奉节、武隆、城口、荣昌和大足。目前,其中的13个区县已各自出台了新医保方案,包括长寿、渝中、大渡口、沙坪坝、北碚、合川、万盛、巴南、潼南、武隆、璧山、奉节、城口,这些区县已开始接受医保申请,此外,还有5个区县的医保方案正在审批当中。
在推出新医保的13个区县中,具有当地户籍的农村居民和不属于城镇职工基本医疗保险覆盖范围的城镇居民,包括中小学阶段的学生,职业高中、中专、技校学生和少年儿童以及其他非从业城镇居民,均可自愿在户籍关系所在地办理居民医疗保险。
据了解,推出新医保方案的13个试点区县确定,2008年度城乡合作医保的申办截止日期为今年8月31日,逾期需待明年才可办理。
城乡居民参保统一
据介绍,城乡合作医保在国内率先打破了城市和农村居民的界限,所有符合条件的城市和农村居民均按统一政策参加医保。
尽管13个区县各自制订了实施方案,但总体上差异不大。市劳动局医保处负责人称,新医保分作第一档和第二档两档参保,第一档的参保标准为每年100元,第二档为每年200元。城乡合作医保以家庭为单位参保,家庭中符合参保条件的所有成员应选择同一档参保,选择档次一经确定,两年之内不得变更。
报销封顶
一档3万 二档6万
参加新医保后,居民享受的医保待遇各区县略有差别。
根据全市的指导性要求,参加一档保险的住院报销比例,原则上与新农村合作医疗报销比例持平。以大渡口区的医保政策为例,在乡镇级医疗机构住院报销为60%,二级医疗机构报销40%,三级医疗机构报销20%,其他区县报销比例与之相差不大。参加二档保险的居民住院报销比例,在一档的基础上每个类别均增加10%。按统一要求,各医保试点区县门诊全年报销额度不超过50元,参加一档保险,住院费报销最高额度在3万元左右,二档报销最高额度为6万元左右。
特殊疾病
种类在十种上下
市劳动局要求,新医保将向未成年人倾斜,住院和特殊疾病治疗报销比例较成年人上浮5%,并将血友病纳入医保范畴。
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